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新农合实施13年来 获嘉县373万人次获得补偿8.22亿元

[摘要]获嘉县新农合工作自2003年10月份启动以来,形成了符合农村实际的合作医疗制度框架和运行机制,呈现出政府得民心,医院得发展,农民得实惠的良好局面。全县有373万人次在新农合政策中受益,获得补偿8.22亿元,极大地缓解了广大农村“看病难、看病贵”和“小病...

获嘉县新农合工作自2003年10月份启动以来,形成了符合农村实际的合作医疗制度框架和运行机制,呈现出政府得民心,医院得发展,农民得实惠的良好局面。全县有373万人次在新农合政策中受益,获得补偿8.22亿元,极大地缓解了广大农村“看病难、看病贵”和“小病拖、大病抗”的现象,让广大人民群众得到了真真正正的实惠。
  农民参合率逐年攀升
  在实施十几年来,获嘉县开展了形式多样,声势较大的多种宣传活动,每年发放《新农合明白纸》10万份,并通过开设电视专栏、宣传橱窗、出动宣传车、悬挂横幅标语,开辟宣传栏等,使新农合政策的目的、意义、措施等深入人心、广为知晓,新农合参合率实现了逐年稳步上升,参合率从启动时的81%提高到2016年的99.98%,新农合工作实现了从无到有、从小到大、从弱到强的不断转变。
  新农合运行规范有序
  获嘉县严格了定点医疗机构准入制度和监管制度,切实加强定点医疗机构的监管,控制医疗机构费用不合理增长,每年定期对全县18家县、乡级定点医疗机构以及222个村卫生所进行全面检查,及时查处和纠正新农合工作中的违法、违纪、违规行为。每年累计巡回检查8次,每年检查新农合住院病人2000余人,翻阅住院补助案例2600余份,抽查病历480份、处方500张、一日清单300余张,电话回访患者200余人次,有效确保了新农合基金安全高效运行,使越来越多的农民群众从中受益。同时,积极推进新农合信息化建设,实现了家庭账户、门诊统筹省内住院病人网上直补,目前,近75%以上的县外转诊住院参合患者均可通过快捷补偿程序获得即时补偿兑付,新农合监控水平和工作效率得到了进一步提高。
  新农合保障大幅提升
  近年来,获嘉县不断完善新型农村合作医疗制度,保障水平显著提高。一是财政补助标准大幅提高,加大对“新农合”的支持力度,新农合筹资标准由启动时的每人每年30元提高到目前的540元,增加了将近20倍。二是进一步优化统筹补偿方案,使报销比例从启动时的30%提高到2016年的乡级90%、县级80%、市级70%、省级60%,封顶线从启动时的5000元提高到2016年的20万元。三是重症慢性病人保障范围逐步扩大,重症慢性病人实施门诊报销种类从开始的14种增加到目前的20种,补偿比例达到70%,门诊慢性病补偿由原来的20万元达到2015年的1000万元。四是建立健全大病保险机制,一方面加大重大疾病救治病种的补偿力度,重大疾病报销种类由启动时的6种增加到目前的41种,补偿比例最高达到95%,截止目前,共为478名重大疾病患者补偿1088.98万元;另一方面稳步推进大病保险补偿工作,获嘉县2013年正式启动新农合大病保险工作,对大病患者自费较高的部分进行二次补偿,为大病患者再添一重保障。截止目前,大病保险补助1485人,补助金额947万元,有效缓解农民群众“因病致贫,因病反贫”的现象。


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