在我市，老百姓足不出户就可以享受到方便快捷的医疗服务；乡村医生是忙碌光鲜令人羡慕的稳定职业；医患关系不再紧张对立，而是有着鱼和水般相互依存的和谐温情……自实施乡村医生签约服务以来，我市农村医疗卫生条件发生了巨大的变化。
2013年7月，我市被
新乡市卫生局确定为乡村医生签约服务试点县（市）以来，坚持试点先行、优质服务、强化考核、全面覆盖，扎实推进乡村医生签约服务工作，创新了农村医疗卫生机构服务模式，不断提升了农村居民的
健康保障水平。截至目前，全市乡村医生已与17.9万户68.05万农村居民签约，签约率为91%。
农村居民——早发现早治疗，最大限度避免因病致贫
根据协议，签约服务的主体是村医、村民、乡镇卫生院三方，甲方为村医，乙方是村民家庭，乡镇卫生院负责对村医进行督导和考核。甲方为乙方提供免费的基本公共卫生服务，包括每年为签约家庭进行一次家庭健康状态评估，根据评估结果制定个性化健康规划；为所有家庭成员进行中医体质辨识，建立健康档案，实施动态管理和重点跟踪服务，重点做好65岁以上老人、0至6岁儿童、孕产妇健康管理服务，以及高血压、糖尿病、重性精神
疾病患者的筛查、随访、健康生活行为干预指导；提供24小时电话咨询和上门服务等。协议书一式三份，有效期一年，期满村民可自动续约或解约。
冀屯镇西耿村71岁的村民张喜云，患有心脏病，两年前做过心脏搭桥手术。前一阵子感觉身体状况良好，老人就自行停止了服药。与张喜云签约的村医郎万甫家访时发现这一情况后，立即嘱咐他一定要坚持服药，不然可能会引发其他疾病。
刚生完宝宝的村民元莎莎受益于签约医生提供的孕妇保健服务，准备生孩子时，签约医生就上门给她普及吃叶酸的好处，定期来家里做检查，免费建了档案，从怀孕到孩子出生，基本上没花啥钱。
乡村医生签约服务，有助于解决农民基本的卫生保健问题，帮助他们养成生病不乱用药、及时去求医的习惯。有的村民对健康不够重视，等出现严重不适时才去医院就诊，往往为时已晚；有了家庭医生，村民有病可早发现早治疗，能最大限度避免村民因病致贫。
签约医生——想着法给村民服务好
签约的乡村医生要为农民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，基本药品全部由镇卫生院配送，实行零差价销售；此外，还要免费为签约农民及6类重点人群提供建立健康档案、疫苗接种、健康保健等12项基本公共卫生服务。这些服务内容全部要接受监督、考核，并与医生的收入直接挂钩。
如果村民对村医服务不满意，第二年可取消与村医的合约，改签其他村医。
乡村医生签约服务补偿经费主要由实施基本药物制度财政补助、新农合一般诊疗费补助和基本公共卫生服务项目补助等组成。村医的收入为国家拨付的服务经费乘以年度考核得分的百分比。也就是说，如果村医工作不到位得分低，即便签约服务的村民多，其收入依然会受影响。
“每季度镇卫生院都对我们进行基本医疗、公共卫生服务、业务管理、群众满意度等方面绩效考核，并对照考核标准逐一打分。
我们的工资收入主要来自国家按村民人头拨付的基本公共卫生服务经费。签约的村民越多，收入相应越高，大家都是想着法给村民服务好。”西耿村村医冀新合说。
卫生院——不定期督促、指导村医规范行医
每季度末，乡镇卫生院会派人对村医的各项工作情况进行检查，并随机抽取10至20名村民随访。为保证村民享受满意的公共卫生服务，尽量避免村医收入受影响，乡镇卫生院的工作人员还会不定期督促、指导村医规范行医。
孟庄镇东夏峰村公共卫生项目人员变动，村医岳学涛接手后，因整体工作不熟悉，落实服务项目不到位，一开始在卫生院考核中仅得了75分，经过镇卫生院服务团队的帮助指导，下个季度考核中提高到了90分。
“我们在卫生院临床医生中指定多名专业人员对签约乡村医生实施技术指导，同时组成两个督导团队对乡村医生签约服务中的服务内容进行督导、考核。”褚邱镇卫生院院长冯玉祥说。
我市签约服务工作实施以来，促进了乡村医生服务理念的转变，促进了分级诊疗服务模式建立，促进了居民健康管理质量提高，促进了居民服务满意度的提升，让和谐的健康音符在共城大地持续奏响。（秦珩）
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